Возврат товара

Пожалуйста, заполните форму запроса на возврат товара.

Информация о заказе

* Имя:

* Фамилия:

* E-Mail:

* Телефон:

* № заказа:

Дата заказа:

* Наименование товара:

* Модель:

Количество:

* Причина возврата:

	Другое, сообщите подробности
	Неисправность
	Неработоспособный
	Ошибка заказа
	Получен неправильный товар

Товар распакован:
Да Нет

Описание дефектов:

Введите изображение с картинки: